Lélio Vieira Carneiro Júnior Pode ser divertido para qualquer um



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“Devido ao moderno roteiro, minha e sua estraté especialmentegia por pneus, por exemplo, ainda nãeste está definida e o sistema por freios está passando por melhorias na refrigeraçãeste, neste momento. Mas acredito de que até a largada estaremos com tudo ajustado”, pondera este piloto.

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Nãeste de modo a todo mundo Vida em outro planeta: Em Marte, todos sãeste Ainda mais leves Com crise, programas sociais da Venezuela estão falindo A lei é de modo a todos? Este futuro do combate à corrupção H2N3 existe? Boato inventa "vírus mortal" de gripe

Em leitura adicional julho de 2015, a Justiça do Estado de Goiás decretou a falência do grupo. Atualmente, segundo este administrador da massa falida, Leandro Almada, a dívida utilizando credores privados é estimada R$ 140 milhões.

Segundo ele, se a ligaçãeste entre a Umanizzare e este Grupo Coral ficar comprovada, haveria a hipotese de requerer a transferência por recursos da empresa qual administra os presídios no Amazonas de modo visualize-o a quitar Parcela Destes débitos do conglomerado goiano. "Caso haja tal comprovaçãeste, vamos tomar as medidas cabíveis para esse fim", afirmou Almada.

As mudanças pelo ‘power train’, realizadas no início do ano, foram validadas em algumas provas do brasileiro. Fizemos 1 treino rápido com nosso carro e temos outro treino agendado para este próximo mês”, revela.

O administrador da massa falida do grupo disse deter notícias Derivado do a ligação entre este Grupo Coral e a Umanizzare e disse que vai pedir judicialmente informações Acerca os apenascios da empresa.

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A reportagem identicamente conjuntamente tentou contato telefônico utilizando Lé especialmentelio Vieira Carneiro e utilizando um de seus advogados, mas as chamadas nãeste foram atendidas.

Este Grupo Coral é um conglomerado fundado em 1972. Em mais por 3 dfoicadas, o grupo se transformou em um Destes superiores do país no setor de prestaçãeste do serviços saiba como limpeza, conservação por pré especialmentedios públicos e vigilância e atuava em muitos Estados do país.

Sobre Lélio Vieira Carneiro Júnior



Nesta somana, o MPC-AM (Ministfoirio Público do Contas do Amazonas) pediu a suspensãeste Destes contratos da empresa usando o governo do Amazonas por suspeitas do superfaturamento e gestão ineficaz.

"Tivemos notícias A cerca de isso e vamos pedir informações aos órgãESTES competentes", disse Leandro Almada. 

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Similarmente identicamente conjuntamente na última quinta-feira (5), a reportagem do UOL conversou utilizando Isabela Castro, funcionária por Lé especialmentelio Júnior, qual comprometeu a repassar ESTES questionamentos A cerca de a ligação do empresário com a Umanizzare a ele.

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Em julho tente aqui de 2015, a Justiça do Estado do Goiás decretou a falência do grupo. Atualmente, segundo o administrador da massa falida, Leandro Almada, a dívida utilizando credores privados é estimada R$ 140 milhões.

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Por telefone, ela confirmou o envio das perguntas ao empresário, mas até as 12h desta sexta-feira, nunca Lélio Júnior nem Isabela haviam respondido aos questionamentos.

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A nota continua afirmando de que Lélio Júnior era membro do conselho consultivo da Umanizzare, porém de que suas atividades não estava ligada aos negócios de seu pai, Lé especialmentelio Vieira Carneiro.

Lélio Vieira Carneiro Júnior No Further um Mistério



Nesta segunda-feira, após a publicação desta reportagem, a Umanizzare, enviou uma segunda nota na qual nega de que a empresa tenha "qualquer vínculo societário ou relação por qualquer essencia com este chamado 'Grupo Coral'".

"Tivemos notícias A respeito de isso e vamos pedir informações aos órgãos competentes", disse Leandro Almada. 

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A reportagem do UOL procurou nos tempo 5 e 6 por janeiro, por telefone e por e-mail, a direção da Umanizzare e ESTES empresários Lélio Vieira Carneiro e seu filho, Lé especialmentelio Vieira Carneiro Filho, para questionar a ligaçãeste entre a família Vieira Carneiro e a Umanizzare.

Nesta somana, este MPC-AM (Ministério Público do Contas do Amazonas) pediu a suspensão Destes contratos da empresa usando o governo do Amazonas por suspeitas de superfaturamento e gestãeste ineficaz.

Questionada Derivado do as funções de Lé especialmentelio Vieira Carneiro e Lélio Júnior na gestão da empresa, ela nãeste respondeu. Em nota enviada por e-mail pela assessoria do imprensa, a empresa disse qual "este modelo societário escolhido através Umanizzare visa a preservar, através característica da sua atividade empresarial, a segurança por seus sócios e por sua própria direçãeste".

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Segundo ele, se a ligaçãeste entre a Umanizzare e este Grupo Coral ficar comprovada, haveria a possibilidade de requerer a transferência de recursos da empresa que administra os presídios no Amazonas para quitar parte dos débitos do conglomerado goiano. "Caso haja tal comprovaçãeste, vamos tomar as medidas cabíveis de modo a esse fim", afirmou Almada.

Esse valor nãeste considera dívidas utilizando a União eventualmente contestadas pelo conglomerado. Somadas, as dívidas do grupo com credores privados e a União totalizam aproximadamente R$ 201 milhões.

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A nota continua afirmando de que Lfoilio Júnior era membro do conselho consultivo da Umanizzare, porém que suas atividades nãeste estava ligada aos negócios por seu pai, Lfoilio Vieira Carneiro.

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A reportagem igualmente tentou contato telefônico usando Lé especialmentelio Vieira Carneiro e usando 1 por seus advogados, contudo as chamadas não foram atendidas.

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Sua atuação tais como conselheiro nãeste Têm a possibilidade de ser confundida ou ligada aos negócios por seu pai", diz um trecho da nota. 

Por telefone, ela confirmou este envio DE perguntas ao empresário, contudo até as 12h desta sexta-feira, nunca Lé especialmentelio Júnior nunca Isabela haviam respondido aos questionamentos.

Igualmente na última quinta-feira (5), a reportagem do UOL conversou com Isabela Castro, funcionária por Lélio Júnior, que comprometeu a repassar ESTES questionamentos Derivado do a ligaçãeste do empresário utilizando a Umanizzare a ele.

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O maior guia Para Lélio Vieira Carneiro Júnior

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Praticamente as letras por músicas são propriedade Destes seus respectivos autores e divulgadas somente para fins educacionais.All lyrics are property and copyright of their owners. All lyrics are provided for educational purposes only.

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A rádio Super Notícia FM anuncia Muito mais uma contrataçãeste de modo a o seu time do estrelas. Este comentarista Lélio Gustavo é o Ainda mais novo reforço de modo a a equipe do esportes do Super FC.

A liminar suspensa havia permitido este ingresso de 61 empresas no polo passivo da proceder, e, utilizando isso, estas teriam que ser ouvidas, o de que resultou, inclusive, na marcaçãeste de nova audiência do conciliaçãeste de modo a a próxima terça-feira, dia 15, que se trata do uma etapa inicial do andamento processual.

As informações deste sitio sãeste postadas integralmente pelos utilizadores. É importante dizer que é possível de que ESTES dados estejam desatualizados ou incorretos, sendo assim, este Vagalume exime-se por qualquer responsabilidade A respeito de as informações publicadas.Caso haja interesse em remover ou alterar alguma Saber, entre em contato conosco.

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A suspensão da liminar será comunicada com urgência à 7ª Vara do Manejorefregatráfego por Natal, onde tramita a proceder civil pública do MPT pelo RN em face da Guararapes. Acesse aqui o inteiro teor da decisão do ministro Lfoilio Bentes.

Com vasta experiência, o "metralha" somará peso e excelência na análise dos jogos dos times mineiros e participará dos programas da rádio.

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Para mais informações Acerca a proceder contra a Guararapes, confira notícia abaixo, publicada no sitio do MPT pelo RN:

A estreia oficial do Ainda mais novo reforço da rádio Super Notícia FM já tem data marcada: domingo ele comenta este clássico mineiro entre Atlé especialmentetico e Cruzeiro, às 11h , pelo fixa jazepararpermanecequedadio Independência, pelo Campeonato Mineiro.

Decisãeste do corregedor-global do TST suspende liminar do TRT da 21ª Regiãeste qual, na prática, fazia o processo voltar à estaca zero

A nova coisa marca este retorno do jornalista aos comentários esportivos depois por quatro anos. click here Ainda na década do click here 1990, iniciou a carreira tais como rádio-escuta, foi repórter dos chamados esportes especializados até chegar aos comentários.

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“Esperamos, doravante, qual tudo siga o curso natural, uma vez de que já estamos na fase final do processo, tendo até precisamente realizado a audiência por instruçãeste e julgamento”, conta este procurador Márcio Amazonas, qual coordena este GEAF.

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Para o experiente Lé especialmentelio Júnior – será sua 14ª participaçãeste saiba como navegador – a Ainda mais longa competição de rali do país é uma DE Ainda mais aguardadas do ano. “De modo a mim, tem um gosto especial, pois, sai de Goiânia, minha casa, usando família e amigos por perto apoiando”.

Perguntado sobre seu estilo, 'Lfoilio Metralha', tais como se autointitula nas redes sociais, diz gostar de "analisar o jogo taticamente", contudo ressalta qual "dependendo do jogo, sempre possui aquela crítica Muito mais contumaz"

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Lélio Vieira Carneiro Júnior - Uma visão geral



A resistência óssea decresceu em 20 a 50% e, conseqüentemente, a força necessária para ruptura óssea diminuiu na mesma proporçãeste. A integridade periosteal foi mantida Fig. 8 Osteoclasia por flexão, fechada com pequena hemorragia subperiosteal, sendo a artéria nutrícia e o conteúdo medular mantidos intactos. Em seqüência, Ilizarov utilizou-se por um fixador externo com montagem a quatro ané especialmenteis e por movimentos por rotação Destes ané especialmenteis distais, entre 20º e 30º, obteve fraturas por traço oblíquo. Considerando trabalhosa a tfoicnica, incapaz por direcionar este traçeste de osteotomia e impraticável clinicamente, optou por associar uma osteotomia cortical subperiosteal, executada por uma pequena incisãeste do pele, à manobra manual rotacional obtendo uma (10). De Bastiani et al. descreveram técnica de sob visãeste direta. Após dissecaçãeste subperiosteal, perfurações foram realizadas na cortical óssea, com penetrar a medular. Utilizando o uso do 1 osteótomo as perfurações eram interligadas até Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº oito Agosto,

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Colunas ósseas atravessaram a interzona fibrosa preenchendo este espaçeste osteogenético. Esse processo é semelhante ao encontrado na ossificação intramembranosa que ocorre na fise proximal da tíbia canina. As colunas ósseas têm ESTILO cônica e são direcionadas à interzona fibrosa. Abundantes canais vasculares circundam cada microcone ósseo em toda a superfície e contêm fina camada de cé especialmentelulas endoteliais utilizando diâmetro interno acima do 400 micra. Fig. 12 Perfusãeste ao té especialmentermino do alongamento: grupo a: arté especialmenteria medular intacta; grupo b: abundantes vasos cruzando este tecido regenerado central e perifé especialmenterico; grupo c: diminuiçãeste dos vasos centrais comparada com ESTES periffoiricos. Em Seres vivos sacrificados ao tfoirmino do alongamento, estudos realizados usando injeção do micropaque e cintilografia utilizando Tcn demonstraram a existência do fluxo sanguíneo maior quando comparado usando a tíbia oposta, usando vasos alinhados pelo sentido da força por tensãeste-extensãeste. Esse aumento persiste em toda a fase do alongamento (7º ao 35º), decrescendo lentamente, porém permanecendo supra do normal até o 126º pós-operatório. Radiografias realizadas entre o 14º e 21º tempo de alongamento demonstram macroestrutura do osso cortical e canal medular. A tomografia computadorizada quantitativa (TCQ) demonstrou de que ocorria mineralização da área osteogené especialmentetica precedendo a imagem radiológica. A TCQ realizada pelo 77º POR DIA (data da retirada do aparelho) revelou que a área osteogenética se havia remodelado totalmente, definindo toda a circunferência cortical (fig. 13). Baseado no estudo histológico, vascular e radiodensidade anteriormente descritos, sugere-se situação ideal denominada modelo por zona osteogenética. A interzona fibrosa central permaneceria radiotransparente, hipovascular e com es- Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto,

4 A. DURIGAN JR. & L.C. BATISTA Fig. 9 da tíbia com serra por Gigli (do Paley) completar-se a. Recomendavam a conservação do periósteo em elevado grau qual o endósteo e perfeita reconstrução periosteal ao final da cirurgia (10). Kojimoto et al. relataram de que a consolidaçãeste e corticalização óssea em coelhos apresentam elevado dependência periosteal de que endosteal (8). Delloye et al., obstruindo a medula óssea utilizando cera óssea absorvível, nãeste observaram prejuízos à regeneração óssea (8). Zenbo et al. compararam a subperiosteal percutânea (preservando endósteo) usando osteotomia subperiosteal (lesãeste endosteal), em cães. Notaram diferenças na quantidade, tempo e vascularizaçãeste do osso neoformado (oito). Os achados do Kojimoto, Delloye e Zenbo, aparentemente contraditórios aos experimentos de Ilizarov, têm sidos mal interpretados na literatura. Embora Ilizarov saliente a importância do endósteo, AS SUAS publicações não sugerem impedimento da regeneraçãeste óssea na ocorrência de lesãeste endosteal. Delloye descreveu revascularização medular dentro de período por seis dias após a osteotomia com lesão vascular da medula óssea. Este período de latência do cinco a sete dias, preconizado por Ilizarov, permite a revascularização do canal medular. A lesão periosteal É possibilitado a conduzir a isquemia e necrose das superfícies ósseas. Por necessitar de período prolongado de modo a reparaçãeste, após lesãeste periosteal, o período de latência deve estender-se por 10 a 14 tempo. Té especialmentecnica alternativa de modo a a realizaçãeste de osteotomia, utilizando preservação periosteal, Pode vir a ser realizada usando-se serra de Gigli.

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Há 40 tempo da largada de modo a a Muito mais longa prova de rali do país, dupla goiana ajusta últimos detalhes do veículo protóGenero preparado através MEM Motorsports

5 Fig. 10 3 diferentes métodos de osteotomia: grupo a: ; grupo b: múltiplas perfurações e osteotomia transversa; grupo c: osteotomia utilizando serra vibratória. Fig. 11 Aspecto histológico comparativo: grupo a: 1ª semana, orientação vertical na MANEIRAção DE colunas ósseas e tecido fibrovascular central; grupo b: aparência similar pelo final da extensãeste; grupo c: retarde do consolidação usando tecido fibroso e condrócitos centrais. região metafisária proximal da tíbia, analisou histologicamente ESTES resultados através do biópsias ósseas seriadas. A velocidade por distração foi por 1mm ao POR DIA ao ritmo do quatro vezes ao dia e um período de latência de sete tempo. Pelo 7º POR DIA do alongamento observou rede fibrovascular preenchendo este espaçeste por distraçãeste, isento evidenciar mineralizaçãeste. No 14º dia foi notada MANEIRAção de tecido osteóide em ambas as superfícies da, incluindo camada esponjosa, cortical e periósteo. Pelo 21º POR DIA, osso neoformado, diferenciado em microcolunas com diâmetro máximo por 200 micra, era observado. A regiãeste central da osteogênese permaneceu utilizando interzona fibrosa e vestígios por cálcio, nenhumas cristais por hidroxiapatita. A interzona fibrosa persistia usando méPOR DIA por 3 a 4mm. Prosseguindo-se o alongamento, as colunas por osso atravessaram a interzona fibrosa e, pelo 77º POR DIA (data da retirada do aparelho), a área osteogênica estava remodelada utilizando ESTILOção radiologicamente visível da cortical. No 119º pósoperatório a área osteogenfoitica continha osso lamelar com mecanismos haversianos e medula óssea hematopoé especialmentetica. As células contidas na interzona fibrosa eram representadas por fibroblastos produzindo ativamente material colágeno. Pelo início da mineralização primária essas mesmas cé especialmentelulas foram incorporadas dentro do sua própria matriz por hidroxiapatita, assim como ESTES feixes colágenos alinhados na direção da tensãeste-extensão eram mineralizados.

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Quando o alongamento é iniciado no 3º POR DIA, observaram coluna de tecido conectivo com profundeza por 4mm. A osteogênese apresentava-se mais pronunciada e as camadas do osso neoformado utilizando profundeza de 5 a 6mm, quando este alongamento se iniciava no 5º POR DIA. Retardando-se o início do alongamento ao 10º POR DIA, o espaço estava completamente preenchido por osso neoformado usando profundeza por oito a 9mm. Somente fina camada de colágeno restava pelo centro do osso regenerado. Após este 14º dia, a altura do osso neoformado decrescia para nãeste Ainda mais qual 7mm. As zonas intermé especialmentetempo permaneciam alargadas e de maneira irregular e a medula óssea estava preenchida utilizando o osso trabecular em algumas áreas por consolidação por ossificaçãeste primária. Este alongamento iniciado após essa uniãeste primária Têm a possibilidade de resultar em interrupçãeste, hemorragia e conseqüente retarde do processo osteogenético. Concluíram de que o período ideal do latência seria do 7 a 10 dias (10). A estabilidade do sistema por fixaçãeste externa é por fundamental importância na prevençãeste de áreas isquêmicas e conseqüente ESTILOçãeste por tecido fibrocartilaginoso, ocorrendo a pseudartrose ou retarde na osteogênese por extensão. Os sistemas qual se utilizam por pinos grossos, especialmente ESTES uniplanares, resultam em instabilidade angular e a osteogênese Têm a possibilidade de resultar em modelo do neoformação óssea anárquica. Segundo Catagni (2), a utilização por fixadores circulares associados a pinos (4,5 a 6mm), por isso menos elásticos, nãeste altera a neoformação óssea. A maior rigidez do sistema contribuiria para evitar instabilidade óssea e conseqüente proteção a vascularização utilizando aumento da velocidade por regeneraçãeste óssea. Caso nãeste se realize a dinamização adequada do aparelho, as forças por tensãeste-extensão deixariam do atuar durante a marcha, retardando a corticalização óssea. Ilizarov (5) defende qual a funçãeste articular e muscular preservada e a marcha usando apoio durante alongamentos ósseos promovem cíclicas tensões do extensãeste e compressãeste, aumentando a velocidade do osteogênese. As complicações inerentes à estãeste diretamente relacionadas a erro té especialmentecnico. A incompleta conduziria à consolidaçãeste precoce, assim como o desrespeito à integridade Destes elementos vasculares e tecidos moles circunvizinhos contribuirá de modo a retardar a neoformaçãeste óssea. 628 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 mais informações Agosto, 1997

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7 CONCLUSÃO A osteogênese por extensão qual ocorre após a realização do trouxe enormes possibilidades para a correçãeste de defeitos e alongamentos ósseos, diminuindo as complicações e maus fins antes obtidos. Os estudos histopatológicos da osteogênese por extensãeste comprovaram a importância da manutenção por integridade do periósteo, a propriedade do regeneração do endósteo e medula óssea nos vários MODELOS por secção óssea. A Pode vir a ser realizada tais como osteotomia subperiosteal aberta, através por osteótomo, serra do Gigli ou perfurações múltiplas, evitando-se o emprego de serra oscilatória. A inadvertida agressãeste às partes moles e elementos osteogenéticos durante a realizaçãeste de Pode vir a ser reparada alterando-se o tempo do latência, a velocidade e ritmo do alongamento após este ato cirúrgico. A continuidade nos estudos da vasculogênese e o desenvolvimento do Automóvel-alongadores mecânicos poderão conduzir a elevado similaridade Destes processos reparadores aos processos biológicos de crescimento celular, contribuindo para resoluçãeste de processos patológicos vasculares e ósseos. REFERÊNCIAS 1. Aronson, J.: The biology of distraction osteogenesis, in Operative principles of Ilizarov, Milan-Italy, Library of Congress Catologing in publication data, Vol.

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seis A. DURIGAN JR. & L.C. BATISTA Fig. 13 TCQ demonstrando diferenciação por medular e cortical pessura constante durante este alongamento. A densidade mineral cresce do centro em direção à superfície do e Têm a possibilidade de ser quantificada por TCQ. A neovascularizaçãeste estende-se por cada superfície medular em direçãeste ao centro da interzona fibrosa, qual permanece relativamente avascular. ESTILOçãeste óssea inicial ocorre por ossificaçãeste intramembranosa em modelo altamente uniforme, paralela à força de extensãeste, em íntima relação com ESTES vasos. A ESTILOçãeste óssea é geometricamente limitada aos cones por 200 micra, provavelmente relacionados utilizando ESTES graus de difusão de oxigênio de modo a cé especialmentelulas DE colunas ósseas. Instabilidades mecânicas podem vir a romper a zona osteogenfoitica. A ossificaçãeste intramembranosa tornar-se-á irregular e ilhas por ossificaçãeste endocondral podem possibilitar ser vistas. Caso a vascularizaçãeste local mesmo que insuficiente, a mineralizaçãeste óssea é inibida, ocorrendo união fibrosa (pseudartrose). A velocidade por distração deve permanecer dentro de limite do 0,5 a 2mm por POR DIA, utilizando mé especialmentePOR DIA por 1mm por POR DIA. Velocidade menor conduziria a consolidaçãeste precoce. Velocidade aumentada poderia ultrapassar a capacidade de suprimento sanguíneo, inibindo a mineralizaçãeste. Alternativamente, se a biologia local é normal, a velocidade deve ser alterada em a fase por extensãeste. A espessura da interzona fibrosa, determinada por TC, deve ser usada saiba como guia de modo a definir a velocidade do alongamento. Se a espessura da interzona fibrosa estiver abaixo por 2mm, Têm a possibilidade de-se aumentar a velocidade e, supra do 2mm, diminuí-la. Osteogênese adequada ocorre, em cães, ao ritmo de 0,5mm duas vezes ao dia. Utilizando alongamento por 1mm uma vez ao POR DIA, a osteogênese é inibida. A translação das superfícies deve ser evitada a fim por maximizar a área por osteogênese e vascularizaçãeste local. A morfologia e a capacidade do osso malformado estão intimamente relacionadas usando o espaçeste entre a e este início do alongamento, isto é, o período por latência. Em 1974, Shtin & Nikitenko conduziram estudos determinando O MAIS EFICAZ período do latência. Quando o alonga- mento é iniciado no primeiro POR DIA após a, o espaçeste é ocupado por tecido conectivo jovem. Camadas por osso trabecular são formadas nas extremidades osteotomizadas, com 1,5 a 2mm de profundeza somente em áreas limitadas.

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3 Fig. seis Associação por longitudinal (A) e transversa (B) (do Schwartsman) Fig. 5 longitudinal (de Schwartsman) Fig. 7 em lasca (por Schwartsman) Através da prática clínica, Ilizarov notou qual as fraturas com pequenos desvios, teoricamente causadas por trauma por baixa vigor, necessitavam do menor período de modo a consolidaçãeste. Baseado nessa observação, desenvolveu 1 modelo experimental de modo a reproduzir fraturas do baixa energia. Em 1979, realizou experimentos em Seres vivos e cadáveres frescos. Através da residência por fixador externo circular, produzindo força do flexãeste com a introdução por fios arqueados e tracionados em sentidos opostos, conseguiu reproduzir fraturas, geralmente de traço transverso. O desvio verificado nas fraturas nãeste ultrapassava 10º a 26º e estudos morfológicos mostraram nãeste haver lesão da circulação óssea (fig. 8). De modo a diminuir as forças deformantes utilizadas pelo experimento, Shreiner modificou a té especialmentecnica. Utilizando-se do pequena incisãeste de pele, produziu enfraquecimento da cortical côncava utilizando múltiplas perfurações ósseas ou osteotomia parcial.

“Devido ao novo roteiro, minha e sua estratfoigia de pneus, por exemplo, ainda não está definida e o sistema de freios está passando por melhorias na refrigeração, neste momento. Porém acredito qual até a largada estaremos com tudo ajustado”, pondera o piloto.

1 ALCIDES DURIGAN JUNIOR 1, LÉLIO CARLI BATISTA 2 RESUMO A utilizaçãeste por osteotomias, prática freqüente na cirurgia ortopédica, é essencial de modo a correção do deformidades e alongamentos ósseos. Após a divulgação dos conceitos de Ilizarov A cerca de com preservação Destes elementos osteogené especialmenteticos, diversos artigos foram publicados com modificações de técnica para sua própria execução. Os autores apresentam revisão bibliográfica e discutem as variados té especialmentecnicas atualmente em uso de modo a correta execuçãeste da utilizando objetivo do diminuir as complicações advindas das lesões dos elementos osteogenéticos, tais como retarde de consolidação, não-união e falhas da regeneração óssea. SUMMARY Corticotomy The use of osteotomies, a frequent practice in orthopedic surgery, is essential for deformities correction and bone lengthenings. After the announcement of Ilizarov s concepts about corticotomy, with preservation of osteogenetic elements, different articles were published with modifications of the technique. The authors present a review of the literature and discuss the different techniques now in use of a correct execution of the corticotomy, with the objective of decreasing complications caused by lesion of osteogenic elements, such as delayed union, clique para descobrir mais non-union, and failures in bone regeneration. INTRODUÇÃO As secções ósseas, denominadas osteotomias, têm emprego diverso na cirurgia ortopédica, principalmente em correções por desvios angulares e desigualdades do membros inferiores. 1. Doc. Assist. da Fac. do Med. de Marília. 2. Doc. Volunt. da Fac. por Med. por Marília. Complicações advindas dessa tfoicnica cirúrgica, tais como retarde por consolidação, pseudartrose, falhas na correçãeste planejada e dificuldades por estabilização, tornaram-se 1 desafio à cirurgia ortopfoidica. O uso da osteotomia de modo a equalizaçãeste dos membros inferiores teve seu início em 1905, utilizando Codivilla, atravfois da realização do osteotomia oblíqua do fêmur proximal, alongamento por tração aplicada ao membro e posterior imobilização em aparelho gessado (11).

Este método foi introduzido por Abdul Paktiss (8), como ilustrado na figura nove. Fig. 9.1 da tíbia utilizando serra de Gigli (por Paley) As vantagens dessa tfoicnica seriam: a) elimina possibilidade do osteotomia incompleta; b) melhor avaliaçãeste radiológica evolutiva; c) planejamento adequado do correções rotacionais; d) melhor controle do traço do osteotomia. As principais desvantagens apresentadas seriam: a) dificuldade té especialmentecnica; b) possibilidade por grave lesão vasculonervosa. Frierson et al. (4), em 1994, analisaram alongamentos do pata traseira em cães, atravé especialmentes do uso de fixador externo do Ilizarov. Quinze cães foram separados em 3 grupos: a) ; b) osteotomia utilizando múltiplas perfurações; c) osteotomia usando serra vibratória (fig. 10). O alongamento foi iniciado pelo 7º dia e continuado à razãeste por 0,25mm cada seis horas, em 26 tempo. Histologicamente, calo periosteal foi observado em todos os grupos após a 2ª semana e calo endosteal nos grupos a e b entre a 3ª e 4ª semanas. Ao final do período do extensãeste foram demonstrados vasos atravé especialmentes do espaço alongado nos grupos a e b. O grupo submetido a osteotomia usando serra vibratória apresentava diminuiçãeste da vascularização. Não havia diferença histológica do osso regenerado nos grupos a e b, enquanto pelo grupo c 3 entre quatro tíbias nãeste consolidaram após dez semanas (fig. 11). Concluíram que a regeneraçãeste óssea é indistinguível após simples osteotomia ou. O emprego por serra oscilatória deve ser evitado, sendo possível conduzir a retarde do consolidação (fig. 12). Aronson (1), realizando alongamento por 28mm em 30 cães, utilizando-se da té especialmentecnica por Ilizarov, com s na 626 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto, 1997

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